Všeobecnosť
Dolná čeľusť je dolná čeľusť, je to kosť tváre, v ktorej sa nachádza dolný zubný oblúk a s hornou čeľusťou tvorí ústa.
Mandibula má horizontálnu časť, ktorá má názov tela alebo základne, a dve zvislé časti, umiestnené po stranách tela, nazývané vetvy.
Telo a vetvy majú špecifické anatomické vlastnosti, ktoré sa u človeka v priebehu života líšia (dokonca konzistentným spôsobom).
Čo je čeľusť
Dolná čeľusť alebo dolná čeľusť je kosť tváre v tvare písmena U, v ktorej je umiestnená dolná zubná klenba a s hornou čeľusťou tvorí ústa.
Medzi rôznymi kostnými štruktúrami, ktoré tvoria tvár, je najväčšia, najodolnejšia a jediná, ktorá má schopnosť pohybu.
Anatómia
Nerovnomerná a symetrická kosť má dolná čeľusť horizontálnu časť, ktorá sa nazýva telo alebo základňa, a dve zvislé časti po stranách tela, ktoré sa nazývajú vzpriamené vetvy alebo vetvy.
TELO
Telo má tvar podkovy s konkávnosťou smerujúcou dozadu.
Anatomici rozpoznávajú 4 oblasti:
- Tam vonkajšia tvár
Táto oblasť má v strede zvislú čiaru, známu ako symfýza brady. Syfýza brady je znakom zväzkového procesu zahŕňajúceho dolnú čeľusť, ktorý prebieha v ranom detstve.
Tesne pod symfýzou brady prebieha takzvaný výčnelok brady, to znamená zosilnenie mandibulárnej kosti v trojuholníkovom tvare.
Bezprostredne na okrajoch výbežku brady, vpravo aj vľavo, sa vyvinú zaoblené výbežky, známe ako mentálne tuberkulózy.
V ešte laterálnejšej polohe, s ohľadom na výbežok brady, a vždy na oboch stranách, je vonkajšia šikmá čiara a mentálny foramen.
Vonkajšia šikmá čiara sa zbieha v takzvanom koronoidnom procese, ktorý, ako bude zrejmé, tvorí základnú časť vetiev.
Mentálny foramen je otvor, z ktorého vychádzajú nervové zakončenia a mentálne cievy. Obvykle zaujíma pozíciu medzi prvým a druhým premolárom. - Tam vnútorná tvár
Táto oblasť má v strede 4 malé výčnelky, usporiadané v pároch a nazývané: horné mentálne tŕne (alebo horné gény apofýzy) a dolné mentálne tŕne (alebo nižšie gény apofýza). Tŕne hornej brady (vyššie, pretože vo vyššej polohe ako ostatné) predstavujú kotviaci bod pre svaly genioglossus; tŕne spodnej brady sú naopak výčnelky, ku ktorým sú zavesené svaly geniohyoidu.
Na každej strane vnútornej tváre sa vyvíja: šikmá čiara (známa ako mylohyoidná čiara), sublingválna jamka (v ktorej je umiestnená sublingválna žľaza) a maxilárna jamka (v ktorej je umiestnená maxilárna žľaza). - The horný okraj
Na hornom okraji tela prebiehajú dutiny nazývané alveoly, v ktorých sú uložené korene dolných zubov. - The spodný okraj
Na dolnom okraji, presne po stranách symfýzy brady, je akási oválna a vráskavá depresia, známa ako digastrická jamka.
Do vnútra digastrickej jamky je vložený predný digastrický sval.
POBOČKY
Vetvy, jedna vpravo a druhá vľavo, predstavujú zvislé pokračovania tela; vertikálne pokračovanie smerom hore a späť.
Oblasť, kde sa telo začína ohýbať a vytvárať vetvy, sa nazýva mandibulárny uhol. Mandibulárny uhol je porovnateľný s výčnelkom; charakteristiky tohto výčnelku sa líšia v závislosti od populácie, ku ktorej patrí, pohlavia a veku jednotlivcov.
Každá vetva má dva procesy: jeden v prednej polohe, nazývaný koronoidný proces, a jeden v zadnej polohe, nazývaný kondyl. Na oddelenie vyššie uvedených procesov existuje dutina známa ako mandibulárny zárez (alebo sigmoidálny zárez).
- The koronoidný proces je sploštený, má trojuholníkový tvar a slúži ako úchytný bod pre spánkový sval.
- The kondyl má dve prekrývajúce sa časti: krk v spodnej časti a hlavu v hornej časti.
Krk má na vnútornej strane dutinu, nazývanú pterygoidová jamka, ktorá slúži na zavedenie pterygoidného svalu.
Hlava je naopak časť dolnej čeľuste zapojená do takzvaného temporomandibulárneho kĺbu. Jeho konkrétny guľovitý tvar mu v skutočnosti umožňuje perfektne zapadnúť do glenoidálnej fossy spánkovej kosti.
Temporomandibulárny kĺb je kĺbový prvok, ktorý umožňuje človeku otvárať, zatvárať a pohybovať sa laterálne časťou úst.
Na vnútornej strane každej vetvy, tesne pod zárezom dolnej čeľuste, je otvor, ktorý sa nazýva mandibulárny otvor. Mandibulárny otvor je v spojení s vyššie uvedeným mentálnym otvorom prostredníctvom takzvaného mandibulárneho kanála. Vnútri mandibulárneho kanála nervy a nervy bežia. krvné cievy, ktoré pochádzajú z trojklaného nervu a tvoria mandibulárne oddelenie vyššie uvedeného lebečného nervu.
UPOZORNENIA
Trojklanný nerv - ktorý predstavuje piaty pár hlavových nervov - má tri hlavné vetvy (alebo vetvy): oftalmické, maxilárne a mandibulárne.
Každá divízia pozostáva z ďalších nervových vetiev, ktoré neurológovia definujú ako vedľajšie vetvy.
Medzi rôznymi menšími vetvami mandibulárneho nervu existuje jeden, nazývaný nižší alveolárny nerv, ktorý má za úlohu inervovať niektoré časti mandibuly.
Dolný alveolárny nerv vstupuje do foramenu dolnej čeľuste a prebieha celým mandibulárnym kanálom, kým nevychádza z mentálneho otvoru.
Pozdĺž svojej cesty vo vnútri mandibulárneho kanála vytvára nervové kontakty s bočnými zubami dolného oblúka. Takmer v korešpondencii s bradou sa však ďalej delí, tvorí mentálny nerv a incisívny nerv.
- Mentálny nerv vystupuje z mentálneho otvoru a dosahuje dolný ret, kde plní citlivú funkciu.
- Incizálny nerv inervuje incizívne nervy (očividne dolného zubného oblúka) .Na rozdiel od predchádzajúceho nervu nevyčnieva z mentálneho otvoru.
Má citlivú funkciu.
PRENATÁLNA A OKAMŽITÁ FORMÁCIA PO NARODENÍ MANDIBULY
Mandibula pochádza z osifikačného procesu zahŕňajúceho takzvanú Meckelovu chrupavku a ktorý začína okolo šiesteho týždňa života plodu.
Na začiatku procesu, čo potom povedie k vzniku skutočnej dolnej čeľuste, pozostávajú z dvoch chrupavkových tyčí. Každá tyčinka obsahuje na úrovni miesta, kde sa spodný alveolárny nerv rozvetvuje do mentálneho nervu a incisorového nervu, centrum osifikácie, ktoré generuje postupne rôzne kostnaté časti budúcej dolnej čeľuste.
Na podporu týchto osifikačných centier existuje aj niekoľko prídavných osifikačných jadier, ktoré umiestnené na konároch oživujú koronoidný proces a kondyl na každej strane mandibuly.
Pri narodení je ľudskou čeľusťou kosť, ktorú je možné rozdeliť na dva segmenty, ktoré nesú názov pravej polovice čeľuste a ľavej polovice čeľuste (Poznámka: predpona semi- označuje „polovicu“, „polovicu“). brady.
V detstve sa tieto dva segmenty navzájom spájajú a znakom fúzie je symfýza brady, umiestnená v strede vonkajšej strany tela dolnej čeľuste.
ZMENY MANDIBULY POČAS ŽIVOTA S VEKOM €
Čeľusť sa v priebehu života mení na vzhľad. V skutočnosti čeľusť novorodenca nie je taká, ako má staršie dieťa alebo dospelý. Rozdiel nie je len vo fúzii dvoch polovičných čeľustí, ale aj v niekoľkých ďalších prvkoch.
- Novorodenecký vek. V tejto fáze života je dolná čeľusť porovnateľná s obálkou obsahujúcou dva rezáky, jeden špičák (na každej strane) a dva stoličky (na každej strane).
Mandibulárny kanál je v porovnaní so štruktúrou mandibulárnej kosti veľmi široký a prebieha veľmi blízko spodného okraja tela.
Uhol dolnej čeľuste je obzvlášť tupý a meria takmer 175 °.
Kondyl má takmer rovnakú orientáciu ako telo; na druhej strane, koronoidný proces už zaujal zvislú polohu. - Detstvo. Je to obdobie, v ktorom dochádza k fúzii dvoch polovičných čeľustí.
Okrem toho sa mandibulárne telo predlžuje, najmä v zadnej časti mentálneho otvoru. Toto predĺženie ponúka priestor pre rast ďalších troch zubov (na každú stranu).
Telo tiež rastie do hĺbky, čím sa zvyšuje aj veľkosť alveol, to znamená dutín, ktoré obsahujú korene dolných zubov.
Po druhom chrupe sa mandibulárny kanál nachádza nad mylohyoidnou líniou, zatiaľ čo duševný foramen je v polohe, v akej bude mať aj v dospelosti (t.j. medzi prvým a druhým premolárom).
Mandibulárny uhol je menej tupý ako v prípade popísanom vyššie: okolo 4 rokov meria asi 140 °. - Dospelosť. V tejto fáze je hĺbka alveol a spodnej časti čeľuste veľmi podobná. Mentálny foramen je v strednej polohe, to znamená, že je rovnako vzdialený od horných a dolných okrajov tela. Vonkajšia šikmá čiara je jasne viditeľná.
Na vnútornej strane čeľustnej trubice prebieha rovnobežne s mylohyoidnou líniou.
Nakoniec je uhol dolnej čeľuste ešte menej tupý ako predtým a spravidla meria 110-120 °. Takýto uhol vertikalizuje vetvy, ktoré sú definitívne vyvinuté. - Staroba. Staroba zahŕňa značné zmenšenie veľkosti čeľustnej kosti. K tomuto zmenšeniu prispieva aj postupný proces absorpcie alveol, čo vedie k progresívnej strate zubov dolnej klenby.
S pribúdajúcim vekom je uhol dolnej čeľuste opäť obzvlášť tupý: typické meranie je okolo 140 °.
Zvislosť vetiev sa líši od predmetu k predmetu; u niektorých jedincov zostáva podobná dospelosti, u iných je evidentne znížená.
Funkcie
Vďaka svojej pohyblivosti umožňuje čeľusť človeku žuť jedlo, hovoriť a pohybovať ústami podľa aktuálnych potrieb.
Preto umožňuje vykonávanie základných funkcií, ako je žuvanie a fonácia.
Choroby dolnej čeľuste
Najčastejšími a najdôležitejšími problémami, ktoré môžu čeľusť postihnúť, sú zlomeniny jej zaťaženia.
Zlomeniny dolnej čeľuste, ktoré predstavujú asi jednu pätinu poranení tváre, sú často výsledkom traumatického poranenia tváre. Medzi traumatické okolnosti, ktoré môžu spôsobiť zlomenie čeľuste, patria najčastejšie: dopravné nehody (40%prípadov), útoky (40%), nedobrovoľné pády (10%) a údery do tváre počas kontaktného športu (5%) ).
Oblasti dolnej čeľuste sú najnáchylnejšie na zlomenie: kondyl, uhol dolnej čeľuste a telo.
