Všeobecnosť
Virtuálna kolonoskopia je relatívne mladá diagnostická technika, ktorá je navrhovaná ako platná alternatíva k tradičnému kolonoskopickému vyšetreniu.
Výhody
Virtuálna kolonoskopia, ktorá sa narodila v roku 1994, vám umožňuje neinvazívne študovať vnútorné steny hrubého čreva, čím pacientovi ušetrí ťažkosti a rozpaky súvisiace s tradičným postupom; taktiež nie je potrebné používať sedatíva a lieky proti bolesti, trvanie vyšetrenia je kratšie a okamžité prepustenie, s možnosťou čo najrýchlejšieho vedenia vozidla a obnovenia bežných denných aktivít.
Malé nepríjemnosti
Aj pre virtuálnu kolonoskopiu však zostáva potreba adekvátneho diétneho prípravku s pomocou špeciálnych laxatív. Okrem toho musí byť oxid uhličitý vháňaný do konečníka pacienta bezprostredne pred vyšetrením pomocou malej rektálnej sondy, po podaní. Buscopanu na zníženie pocitu nepohodlia (pokiaľ nie je kontraindikované používanie lieku). To všetko s cieľom natiahnuť steny hrubého čreva a umožniť ich jednoduchšie štúdium; táto potreba môže spôsobiť mierny pocit abdominálnej distenzie spôsobenej vháňaným vzduchom, ale celkovo zostáva virtuálna kolonoskopia takmer bezbolestným vyšetrením, najmä v porovnaní s klasickou metódou.
Pri spustení
Okrem toho, že je metóda prvej úrovne skríningu rakoviny hrubého čreva a konečníka, u osôb starších ako 50 rokov je virtuálna kolonoskopia indikovaná aj ako vyšetrenie druhej úrovne pri hodnotení jedincov, u ktorých bol pozitívny test na prítomnosť okultnej krvi v stolica.
Kolorektálny karcinóm
Predstavuje druhú príčinu úmrtnosti na neopláziu u mužov po pľúcach a u žien po prsníku.
Dobrou správou je, že tento typ novotvarov je charakterizovaný „pomalým vývojom z polypov alebo adenómov, ktoré je možné exportovať skôr, ako sa zmenia na zhubný nádor.Ak máte viac ako 50 rokov alebo ak sa vo vašej rodine vyskytli ďalšie prípady rakoviny hrubého čreva a konečníka, obráťte sa na svojho lekára, ktorý vám poskytne ďalšie informácie o skríningových testoch, skutočnej hrádzi proti vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka.
U pacientov, ktorí odmietajú absolvovať tradičnú kolonoskopiu, je možné virtuálnu metódu vykonať za prítomnosti symptómov, ako sú bolesť brucha, krvácanie z konečníka, chronická zápcha alebo hnačka, časté zmeny v alve (obdobia zápchy striedajúce sa s hnačkovými epizódami), nedostatok železa anémia neznámeho pôvodu, tenesmus (pocit neúplnej evakuácie výkalov), emisia stužkovitých exkrementov a hojná prítomnosť hlienu vo výkaloch Mnoho z týchto symptómov je tiež možné pripísať rakovinovým formám rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Ako to funguje
Virtuálna kolonoskopia používa techniku nazývanú viacvrstvové špirálové CT a neustále aktualizovaný softvér schopný rekonštruovať steny koliky na obrazovke. To všetko umožňuje použitie ionizujúceho žiarenia, ktoré prechádza telom pacienta; na opačnom konci je vhodný prijímač schopný zaznamenať také žiarenia, ktoré vychádzajú z pacienta s rôznym stupňom útlmu podľa tkanív. prekrížené (čím sú hustejšie, tým väčší je útlm). Konvertovaním týchto údajov na elektrický signál je možné pomocou špeciálneho programu zrekonštruovať anatómiu ožiarených tkanív a orgánov. Rádiológ potom môže pozorovať „vnútro hrubého čreva“ prakticky „, ako keby ste robili konvenčnú kolonoskopiu. Okrem toho teoreticky existuje možnosť vyšetrenia ostatných brušných orgánov a identifikácie akýchkoľvek extrakolických patologických zmien.
Skenovanie trvá niekoľko sekúnd a množstvo podaného ionizujúceho žiarenia je minimálne a výrazne nižšie ako štandardné CT vyšetrenie brucha.
Výhody
Od jeho zavedenia sa citlivosť a špecifickosť virtuálnej kolonoskopie postupne zlepšovala. Ak je skutočne dôležité zaistiť neinvazívnosť postupu a minimalizovať nepohodlie pre pacienta, je rovnako dôležité zabezpečiť, aby táto technika bola skutočne schopná rozpoznať podozrivé lézie postihujúce hrubé črevo. Táto charakteristika bola vždy úmerná ich veľkosti, vynikajúca pre formácie s priemerom väčším ako centimeter a chudobná pre formácie s polomerom menším ako 3 mm (ktoré majú extrémne nízku pravdepodobnosť transformácie na zhubné nádory); nie je prekvapením, že neustále zlepšovania, ktorým je virtuálna kolonoskopia podrobená, sú zamerané presne na zaistenie správneho rozpoznania najmenších lézií.
Vďaka tejto neustálej práci na zlepšovaní je pravdepodobné, že v najbližších rokoch virtuálna kolonoskopia nahradí tradičnú metódu a rektosigmoidoskopiu ako voliteľný skríningový test na rakovinu hrubého čreva a konečníka.
Rektosigmoidoskopia, okrem zachovania určitej invazivity, nie je schopná identifikovať žiadne adenomatózne polypy alebo nádory nachádzajúce sa v proximálnom a centrálnom trakte hrubého čreva. Kolonoskopia je zaťažená vyššou mierou komplikácií a zlou toleranciou pacienta.
Ďalšou výhodou virtuálnej kolonoskopie oproti tradičnej kolonoskopii je schopnosť úplne vizualizovať celé hrubé črevo, ktoré vzhľadom na svoju konkrétnu konformáciu alebo prítomnosť stenózy a divertikuly nemusí umožniť skúmanie niektorých funkcií (ako napríklad céčko vzostupne) pomocou normálna optická kolonoskopia. Virtuálna metóda preto nachádza ďalšiu indikáciu vo všetkých prípadoch neúplnej tradičnej kolonoskopie alebo nie je spustiteľná z dôvodu odmietnutia pacienta alebo z dôvodu prítomnosti kontraindikácií jeho vývoja (napríklad u kardiopatov a chronickej bronchitídy).
Kontraindikácie a nevýhody
Vzhľadom na potrebu insuflácie vzduchu do hrubého čreva zostáva virtuálna kolonoskopia kontraindikovaná, ako tradičná, v prítomnosti akútnej divertikulitídy, toxického megakolónu a nedávnych chirurgických zákrokov v tejto časti čreva.
Hlavnou hranicou alebo nevýhodou virtuálnej kolonoskopie v porovnaní s tradičnou kolonoskopiou zostáva nemožnosť zasiahnuť pri samotnom vyšetrení za účelom vykonania malých vzoriek biopsie alebo odstránenia abnormálneho polypu. Nanešťastie v situáciách, v ktorých kolonoskopia identifikuje anomálie (približne jeden prípad z 10), sú tieto operácie nevyhnutné a pacient bude musieť napriek tomu absolvovať tradičné vyšetrenie.
Napriek tomu, že dávka röntgenového žiarenia podávaná pacientovi je veľmi nízka a hlboko pod maximálnymi limitmi stanovenými platnými úradmi, kolonoskopia by sa nemala vykonávať počas gravidity.Na záver je potrebné poznamenať nízku schopnosť identifikovať ploché lézie.
Príprava
Ak steny koliky nie sú v čase vyšetrenia dôkladne vyčistené, virtuálna kolonoskopia môže zameniť jednoduché fekálne zvyšky za abnormálne masy. Aby sa zabránilo tejto možnosti, centrum endoskopického zažívacieho traktu poskytuje pacientovi sériu odporúčaní, ktoré je potrebné počas vyšetrenia dodržať. Prístup k Prípravok je často podobný prípravku používanému pre tradičnú optickú kolonoskopiu, aj keď je spravidla menej obmedzujúci.
Ďalšie články o „virtuálnej kolonoskopii“
- Diéta po kolonoskopii
- Kolonoskopia
- Príprava na kolonoskopiu
- Kolonoskopická diéta
- Pripravte sa na kolonoskopiu s bylinkami
