Ľudská bytosť je neustále vystavená hubám. Väčšina ľudí toleruje túto expozíciu bez následkov. Existujú najmenej dva dôvody, ktoré vysvetľujú tento jav: po prvé, imunokompetentní jedinci (to znamená s normálne fungujúcim imunitným systémom) majú vysokú úroveň vrodených vlastností. odolnosť voči kolonizácii hubami; za druhé, väčšina húb má nízku vnútornú virulenciu (sú slabo agresívne).
Avšak za podmienok, ktoré vedú k oslabeniu hostiteľa, je mnoho jedincov náchylných na huby, Candida počítajúc do toho.
Ak je diagnóza neskorá a liečba je neagresívna a ak sa zanedbá manažment základných stavov, ktoré spôsobujú oslabenie hostiteľa, hubová infekcia sa môže stať smrteľnou.
Kedysi boli tieto infekcie považované za zriedkavé a exotické, v súčasnosti sa stávajú bežnejšími a lekársky dôležitejšími. Je to spôsobené syndrómom získanej imunodeficiencie (AIDS), zvýšeným používaním rádioterapie a chemoterapie na liečbu pacientov s malígnymi nádormi a používaním liekov potláčajúcich imunitný systém (imunosupresíva) pri prevencii odmietnutia po transplantácii. “Orgán .
Pretože tieto huby (vrátane Candida) sa stanú patogénnymi, keď je hostiteľ v oslabenom stave, odborníci ich bežne definujú ako oportúnne huby.
v mnohých oblastiach ľudského organizmu vo forme kvasiniek (mikroorganizmus tvorený „jednou bunkou“).
Komenzálom rozumieme organizmus (v tomto prípade hubu), ktorý žije v tesnom spojení s iným organizmom (ľudským telom) a ktorý z neho ťaží bez toho, aby samotné ľudské telo nemalo ani výhody, ani nevýhody.
Ak nie je patogénny, Candida vždy je vo forme droždia, pri 37 ° C, čo je teplota ľudské telo, obe pri izbovej teplote.
Keď sa stane patogénnym, vyžaruje z membrány výčnelky a stáva sa „hyfou (má vetvy alebo vlákna, ktoré sa tiahnu k vrcholu); v tomto stave má schopnosť„ visieť “na podkladových tkanivách a stať sa oportunistom, to znamená, že využíva výhody situácie imunosupresie, aby proliferovala prehnaným spôsobom a spôsobila ochorenie kandidózy (alebo kandidózu).
Kedy Candida príčinou kandidózy je v každom prípade aj parazit, to je organizmus, ktorý žije na hostiteľovi alebo vo vnútri hostiteľa a z ktorého má prospech bez toho, aby na oplátku poskytol akýkoľvek užitočný príspevok, alebo dokonca hostiteľovi spôsobil škodu.
V niektorých vnútorných orgánoch vždy ako oportunista, Candida môže sa ukotviť aj vo forme mycélia (tj. súboru hýf), ktoré je synonymom plesne.
ľudský (mykóza = plesňová infekcia) a predstavuje jeden z najdôležitejších problémov subjektu s oslabenou imunitou (t.j. s neúčinným imunitným systémom).
Klinicky, Candida môže spôsobiť povrchové infekcie kože a slizníc, hlboké infekcie a generalizované infekcie (správnejšie hovoríme o systémových infekciách).
Žáner Candida zahŕňa asi 150 druhov, z ktorých asi desať je potenciálne patogénnych pre človeka.
Medzi patogénnymi druhmi je hlavný Candida albicans, ale tiež si zaslúžia zmienku Candida tropicalis, Candida Krusei, Candida guilliermondi, Candida parapsilosis, Candida stellatoidea A Candida glabrata.
Najmä vyššie uvedené druhy Candida albicanssú súčasťou normálnej mikrobiálnej flóry človeka a nachádzajú sa na zdravých slizničných povrchoch ústnej dutiny, vagíny, gastrointestinálneho traktu a oblasti konečníka (až 80% populácie má kolónie Candida v týchto kanceláriách, bez toho, aby boli akýmkoľvek spôsobom dotknuté).
Naopak, mikroorganizmus je na koži zdravého subjektu vzácny, s výnimkou anatomických oblastí, ako sú podpazušie a slabiny, v ktorých vzájomné porovnanie dvoch odlišných oblastí pokožky vytvára vlhké prostredie ideálne pre rast Candida.
Ak je človek zdravý, kolónie Candida prítomné v slizniciach a na koži sú neškodné, pretože takzvané dobré baktérie mikroflóry a imunitného systému bránia ich patologickému premnoženiu.
Keď však tieto dva riadiace systémy zlyhajú, Candida sa začne intenzívne množiť, čo vyvoláva stav známy ako kandidóza.
na jazyku, mandliach a mäkkom podnebí; ďalším príkladom je vaginálna kandidóza (alebo vaginálna kandidóza), ktorá je zvyčajne zodpovedná za bolesť a svrbenie v vulve.
Rozhodne vzácnejšie, ale oveľa desivejšie sú systémové infekcie, ktoré väčšinou postihujú imunosuprimovaných jedincov a spôsobujú dôležité komplikácie, ako sú pľúcne abscesy, endokarditída alebo meningitída; vedúci príklad systémovej infekcie s Candida je takzvaná invazívna kandidóza (alebo invazívna kandidóza).
Vaginálna kandidóza
Vaginálna kandidóza (alebo vaginálna kandidóza) je veľmi častým problémom, najmä medzi ženskou populáciou v plodnom veku.Odhaduje sa, že v skutočnosti sa s touto poruchou aspoň raz v živote stretne asi 75% žien; z nich asi u 4-5% vznikne rekurentná forma infekcie, tj., že za rok zažijú najmenej 3 epizódy akútnej vaginálnej kandidózy.
Hlavným vinníkom vaginálnej kandidózy je Candida albicans; treba však poznamenať, že epizódy vaginálnej kandidózy pretrvávajúce inými druhmi Candida menej časté a že na vzostupe sú aj zmiešané infekcie, teda kvôli hubám aj baktériám.
Vaginálna kandidóza, ktorá je rozšíreným stavom, vyvoláva v ženskej populácii značný záujem, preto si zaslúži osobitnú pozornosť.
Nakoniec je potrebné poznamenať, že pokiaľ ide o donosenú tehotnú ženu, vaginálna kandidóza predstavuje potenciálnu príčinu orálnej kandidózy novorodenca.
Zapamätaj si to ...
Candida albicans s organizmom žije normálne, bez toho, aby spôsoboval konkrétne problémy, ale v niektorých priaznivých situáciách môže rásť rýchlo a hojne, stáva sa agresívnym a spôsobuje veľmi nepríjemné symptómy.
Orálna kandidóza
Orálna kandidóza je plesňová infekcia, ktorá je dôsledkom nekontrolovaného množenia húb v sliznici úst a hrdla. Candida.
Rovnako ako pri vaginálnej kandidóze, druhy Candida častejšie v ústnej Candida je Candida albicans.
Drozd predstavuje najčastejšiu formu kandidózy, najrozšírenejšiu mykózu ústnej dutiny a mykózu a najčastejšie sa opakujúcu oportúnnu infekciu u ľudí.
Invazívna Candida
Invazívna kandidóza je infekcia spôsobená hubou, ktorá prechádza krvným obehom Candida (fungémia alebo funghémia) a jeho rozšírenie do dôležitých orgánov, ako sú srdce (endokarditída), mozog (encefalitída), oči (endoftalmitída) alebo kosti (osteomyelitída).
Invazívna kandidóza môže byť pre pacienta smrteľná, preto predstavuje „zdravotnú pohotovosť, ktorá potrebuje okamžitú pomoc“.
) a / alebo za okolností, ktoré ohrozujú bakteriálnu mikroflóru zodpovednú za kontrolu rastu potenciálne patogénnych mikroorganizmov (vrátane Candida) prítomné v ľudskom tele.
V prvom prípade (imunosupresívna kandidóza) najbežnejšie príčinné faktory:
- Liečba imunosupresívami (používa sa napríklad na zabránenie odmietnutia u pacientov po transplantácii alebo na kontrolu autoimunitného ochorenia);
- Terapie založené na chemoterapii (lieky typicky používané na liečbu rakoviny), kortikosteroidoch (najmä tých, ktoré sú inhalované) alebo na ochorenia modifikujúcich antireumatikách (DMARD);
- Rádioterapia (liečba rakoviny);
- AIDS, tj infekcia spôsobená HIV (vírus ľudskej imunodeficiencie);
- Niektoré autoimunitné ochorenia, vrátane napríklad systémového lupus erythematosus, reumatoidnej artritídy a Sjögrenovho syndrómu;
- Cukrovka;
- Nedostatok vitamínov a minerálov (dôležité sú napríklad nedostatky železa, kyseliny listovej alebo vitamínu B12);
- Popáleniny;
- Psycho-fyzický stres.
V druhom prípade (kandidóza z narušenej bakteriálnej mikroflóry) je typickou príčinou dlhodobé používanie antibiotík, najmä širokospektrálnych; v prípade vaginálnej kandidózy by malo byť navyše hlásené nadmerné používanie detergentov, ktoré môže hrať kľúčovú úlohu v „nástupe“ infekcie.
Kandidóza: rizikové faktory
Vyššie uvedené stavy a správanie určite predstavujú rizikový faktor kandidózy (preto nevhodné používanie antibiotík alebo intímnych čistiacich prostriedkov; príjem chemoterapeutických liekov, imunosupresív, inhalačných kortikosteroidov atď.).
K týmto je teda potrebné pridať:
- Nadmerná konzumácia sladkých jedál (Candida ide o kvasinky, ktorých rast a replikácia je podporovaná prítomnosťou cukrov, ako je sacharóza);
- Sexuálna aktivita s infikovanými ľuďmi (toto riziko sa týka predovšetkým muža);
- Použitie antikoncepčnej pilulky s estrogén-gestagénom, hormonálnych terapií na báze estrogénu a tehotenstva. Zdá sa, že vysoké hladiny estrogénu podporujú rast a replikáciu Candida.
Ako získate vaginálnu kandidózu?
Vaginálna kandidóza sa môže prenášať pohlavným stykom a spoločným používaním uterákov alebo bielizne, ktoré používa infikovaná osoba.
Je však potrebné zdôrazniť, že prenos vaginálnej kandidózy sexuálnym spôsobom, na rozdiel od iných infekcií vagíny, nie je veľmi významný; častejšie je v skutočnosti zraniteľnosť voči tejto mykóze spôsobená stresom, cukrovkou, dlhodobým používaním antibiotík alebo kortikosteroidov a nerovnováhou v normálnej vaginálnej alebo črevnej bakteriálnej flóre.
Vo všeobecnosti všetky situácie alebo choroby, ktoré oslabujú telo alebo znižujú imunitnú obranyschopnosť, môžu predisponovať ku kandidóze, či už je vaginálna alebo inde.
Vaginálna kandidóza: čo môže zmeniť vaginálnu bakteriálnu flóru?
Najmä u plodných žien vagína hostí mikrobiálnu flóru bohatú na „dobré“ mikroorganizmy nazývané laktobacily, ktorá ju chráni pred infekciami, vrátane infekcií spôsobených Candida.
Keď je však táto mikrobiálna flóra vystavená faktorom, ako je používanie agresívnych pracích prostriedkov alebo spodnej bielizne, ktoré sú príliš tesné alebo nylon, podkopáva sa jej celistvosť a rovnováha, čo vedie k zníženiu ochrany zaručenej pošve.
Je potrebné poznamenať, že u plodnej ženy mikrobiálna flóra, ktorá chráni vagínu pred infekciami Candida môže byť tiež ovplyvnené používaním perorálnych kontraceptív, hormonálnymi zmenami estrogénu, ktoré sa vyskytujú počas menštruačného cyklu a tehotenstva.
Orálna kandidóza: príčiny
Okrem vyššie uvedených faktorov môže k rozvoju orálnej kandidózy prispieť aj nesprávne používanie zubných náhrad.
Aby zubné protézy nespôsobovali orálnu kandidózu, je nevyhnutné ich riadne vyčistiť a nepoužívať ich cez noc.
Systémové infekcie z Candida, na druhej strane sú rozšírené do niekoľkých orgánov (výraz „systémový“ znamená presne toto) a podkopávajú ich zdravotný stav i funkciu; „systémová infekcia s Candida môže postihnúť mozog, pľúca, pečeň, oči a kosti súčasne, pričom môže spôsobiť encefalitídu, meningitídu, zápal pľúc, hepatitídu, endoftalmitídu alebo osteomyelitídu.
Ako sa vaginálna kandidóza prejavuje: Príznaky
U žien sa akútna vaginálna kandidóza prejavuje intenzívnym svrbením v sliznici genitálií spojeným so stratou belavých vaginálnych sekrétov; tieto straty, viac -menej bohaté, často nadobúdajú hustý a krémový vzhľad, podobný ricotte alebo zrazenému mlieku.
Spolu s týmito typickými príznakmi je často spojené lokálne podráždenie a opuch, pálenie pri močení a bolesť v oblasti vulvy a vagíny, dokonca aj počas pohlavného styku; práve vo vzťahu k poslednému menovanému, ktoré sú v každom prípade často nepraktické z dôvodu súvisiacej nepríjemnosti, infekčného agens Candida môže tiež infikovať mužské genitálie, čo spôsobuje určité podráždenie, sčervenanie, svrbenie alebo pálenie žaluďa (mužská kandida alebo mužská kandida).
Vaginálna kandidóza: kedy navštíviť lekára?
Za prítomnosti symptómov naznačujúcich „vaginálnu infekciu z Candida odporúča sa kontaktovať lekára alebo dôveryhodného gynekológa; druhý z nich, po vyhodnotení symptómov a prejavov ochorenia, predpíše vaginálny tampón: pomocou laboratórnych analýz, ktoré nasledujú po odbere biologickej vzorky z vagíny, je v skutočnosti možné izolovať infekčného agens zodpovedného za prebiehajúci stav.
Najmä po laboratórnej analýze, Candida vyskytuje sa v zaoblených, bielych alebo krémových kolóniách.
Vedeli ste, že ...
V „mužovi, hľadaní“ genitálnej infekcie z Candida prebieha prostredníctvom výteru z močovej trubice.
(alebo antimykotiká).
Medzi lieky používané na liečbu infekcií z Candida, vyniknúť:
- Flukonazol, itrakonazol a vorikonazol, patriace do farmakologickej kategórie triazolov;
- Klotrimazol, ekonazol, dusičnan fentikonazolu, mikonazol a ketokonazol, patriace do farmakologickej kategórie derivátov imidazolu;
- Amfotericín B a nystatín, ktoré napriek tomu, že sú súčasťou antibiotickej kategórie polyénových makrolidov, nemajú antibakteriálnu, ale antimykotickú silu.
- Caspofungin, antimykotikum z kategórie echinokandínov, sa používa iba v najzávažnejších prípadoch kandidy.
Spôsob podávania týchto liečiv sa líši podľa typu kandidózy a závažnosti infekcie a môže byť orálny (kapsuly alebo tablety), topický (krém alebo vajíčka) alebo vnútrožilový.
Na infekcie s Candida často postačuje lokálne lokálne podanie, aj keď niekedy môže byť nevyhnutné použiť lieky na perorálne použitie; na infekcie spôsobené Candida systémového typu, na druhej strane je nevyhnutné vnútrožilové podanie.
Je dôležité špecifikovať, že vyššie uvedené triazoly a imidazolové deriváty sú huby-statické lieky; to znamená, že sa obmedzujú na blokovanie replikácie a proliferácie patogénu a ponechanie imunitného systému na jeho eliminácii z organizmu. Pacient (to sú lieky, ktoré priamo nespôsobujú smrť huby).
Tento aspekt je veľmi dôležitý, pretože zahŕňa pomalý proces obnovy, ktorý sa pozitívne končí iba prísnym dodržiavaním liekovej terapie („možné prerušenie podávania je v skutočnosti spojené s relapsmi).
Ako vyliečiť vaginálnu kandidózu?
Liečba vaginálnej kandidózy je založená predovšetkým na použití antifungálnych liekov; za druhé poskytuje dočasné zdržanie sa sexuálnych aktivít a osobitnú pozornosť osobnej hygiene, výžive a životnému štýlu.
Vaginálne lieky proti kandidám
Lekár sa v prítomnosti vaginálnej kandidózy spravidla obmedzuje na predpisovanie lokálnej farmakoterapie, tj. Na základe vaginálnych pesarov a krémov; zriedkavejšie spája lokálnu drogovú terapiu so systémovou, ktorá je založená na užívaní tabliet ústami.
Medzi lokálne podávanými antifungálnymi liekmi sú klotrimazol, ekonazol, dusičnan fentikonazolu, mikonazol a nystatín; medzi perorálnymi antifungálnymi liekmi sú naopak flukonazol a itrakonazol.
Aby mala lieková terapia vplyv na vaginálnu kandidózu, je nevyhnutné, aby bola včasná a aby ju pacient striktne dodržiaval.
Vaginálna kandidóza a zdržanie sa sexuálnej aktivity
Napriek tomu, že používanie kondómov zabraňuje prenosu vaginálnej kandidózy, lekári odporúčajú vyhnúť sa pohlavnému styku s partnerom počas liečby a pokračovať až po zotavení.
Je potrebné poznamenať, že kondóm a antikoncepčná membrána sú citlivé na lokálne antimykotiká a na vaginálne antimitotiká, pričom pod pojmom citlivé rozumieme, že môžu byť poškodené; akékoľvek poškodenie týchto spôsobov antikoncepcie môže byť nielen príčinou prenosu vaginálnej kandidózy (v prípade kondómov), ale aj nevyžiadaného tehotenstva.
Výživa a vaginálna kandidóza: čo jesť, čo nejesť a doplnky
Výživa často hrá rozhodujúcu úlohu v prevencii opätovného nástupu vaginálnej kandidózy (recidívy).
Skutočne, pretože Candida živí sa cukrami, na určité obdobie by bolo lepšie zrušiť alebo aspoň drasticky obmedziť potraviny obsahujúce rafinované cukry, ako sú sladkosti, sladkosti, priemyselné ovocné šťavy a iné sladké nápoje.
Okrem toho sa tiež často odporúča vyhnúť sa kysnutým jedlám, ako je chlieb, focaccia, pizza a dezerty všetkých druhov.
Pokiaľ ide o odporúčané potraviny, zelené svetlo pre ovocie a zeleninu, celozrnné produkty, jogurty a mliečne fermenty; najmä tie druhé sú dôležité pre obnovu a rovnováhu mikrobiálnej flóry, a sú teda užitočné v terapeutickej aj preventívnej oblasti.
Medzi ovocím by malo byť uprednostnené nesladené, čím sa obmedzí hrozno, banány, figy a kandizované sušené ovocie.
Lekár alebo odborník na výživu by mal diétu prispôsobiť individuálnemu pacientovi na základe individuálneho stavu.
Z potenciálne užitočných doplnkov uvádzame aj glutamín, dôležitú živinu pre bunky čreva a pre bunky imunitného systému, a imunostimulačné a adaptogénne fytoterapeutické lieky, ako sú Echinacea, Uncaria tomentosa a Eleutherococcus.
Vedeli ste, že ...
Presne pre tých, ktorí trpia vaginálnou kandidózou, existujú prípravky z laktobacilov (mliečne fermenty), ktoré sa aplikujú priamo do vaginálnej oblasti.
Vaginálna kandidóza, životný štýl a alternatívna medicína
Ako sa často stáva v prítomnosti pomerne bežných chorôb s tendenciou stať sa chronickými, kandidóza predstavuje živnú pôdu pre naturopatiu a iné alternatívne alebo doplnkové lieky.
Pamätajúc si, že pozícia mainstreamovej medicíny je pre tieto alternatívne prístupy rozhodne kritická, často stačí trochu zdravého rozumu.
Bez rušivých fantómových bodov vitálnej energie alebo opojných vôní je napríklad zrejmé, ako môžu podmienky nadmerného a dlhotrvajúceho stresu oslabiť imunitný systém. Neustála fyzická aktivita, pravidelný nočný odpočinok, starostlivá výživa, vyhýbanie sa prebytočným telesám, optimálne zvládanie stresu a prečo nie aj antistresová masáž vykonávaná odbornými rukami, môžu určite prospieť pacientke trpiacej chronickou vaginálnou kandidózou.
Vaginálna kandidóza a starostlivosť o osobnú hygienu
Pokiaľ ide o osobnú hygienu, musí byť starostlivá, ale zároveň chúlostivá, aby sa nezmenila rovnováha pokožky a slizníc.
Intímny čistiaci prostriedok musí byť v každom prípade špecifický a nie príliš agresívny, preto nesmie obsahovať vonné látky ani iné potenciálne alergénne činidlá.
Ak máte pochybnosti, je vždy užitočné požiadať o radu svojho gynekológa alebo lekárnika.
Nakoniec je dobré nosiť bavlnené spodné prádlo a vyhýbať sa príliš tesnému oblečeniu z nylonu, mikrovlákna a oblečenia; toto pretože Candida rastie viac v anaeróbnom prostredí (tj. bez vzduchu) a nylonové alebo mikrovláknové odevy a príliš tesné odevy zabraňujú normálnej transpirácii pokožky.
